行為治療配合藥物 過動兒也能有好成績

轉載 中國時報 張翠芬/台北報導

2007.04.06　

開學迄今一個多月，許多家長和老師因為孩子老是沒寫作業、總是和同學起衝突而被搞得身心俱疲，其實，這些被視為頑劣份子的孩子，多是過動兒，他們需要的是專業協助與治療。

基測學測已如火如荼展開，考前衝刺需要更大的定性和專注力，一些有過動傾向的學生紛紛到醫院求診，希望藉助藥物，為考試加分！精神科醫師指出，目前並沒可吃了可以讓頭腦變聰明的藥，但對過動症的孩子，藥物確實可以幫助他們把心定下來，在考前專心複習功課，成績當然會突飛猛進。

林新醫院精神科主任許雅貞指出，目前治療注意力不足過動症的第一線用藥為中樞神經刺激劑，在台灣有兩種製劑，一個是短效型的「Ritalin利他能」有4小時左右的效果，另一個是長效型的「Concerta專思達」療效約12小時。很多過動兒學業成就低落是注意力不集中所致，服藥後更能專注學習，學業成績和人際互動都大大改善，但孩子若合併過動、衝動、學習障礙及其他行為或情緒問題，則必須配合行為治療、心理治療及特殊教育，才能有效的改善。

桃園療養院兒童青少年科主治醫師宋成賢指出，許多家長對過動兒需要接受藥物治療都會心生排斥或懷疑，尤其是擔心孩子會不會變得呆呆的，或是有其他副作用，由於過動症的治療藥物在臨床上已使用數十年，除了少數人有噁心、食慾降低等現象外，療效是相當安全的。在國內外的科學研究也發現，過動兒以合併治療（即藥物加上行為治療等）的療效最好，但若以單一療法，藥物的療效最立即有效。

宋醫師表示，過動兒越早接受評估治療效果越好，服用藥物再配合行為認知治療，父母老師調整教養方式，短期內孩子就會有明顯的進步。很多孩子在開學後一、二個月被轉介到門診，經過幾個月的持續治療，到學期末時，成績從班上倒數變成名列前茅，有的學生還因成績進步太多被懷疑作弊。

宋成賢醫師表示，美國通常建議過動兒不間斷用藥，國內醫師則是視個人狀況會有一些「藥物假期」，例如在寒暑假課業壓力較少時減少用藥，或是平日只在週一至週五上學期間服藥，一些情況穩定的學生，則會在學測基測前回診，在考前服藥輔助做最後衝刺。

行為治療配合藥物 過動兒也能有好成績

注意力缺失症狀

1.無法注意到小細節或因粗心大意致使學校功課、工作或其他活動發生錯誤。

2.在工作或遊戲活動中無法持續維持注意力。

3.和別人說話時，似乎沒在聽。

4.無法完成老師或家長交辦的事務，包括學校課業、家事等。﹝非違抗性行為或因不了解而使得交代的工作無法完成﹞

5.缺乏組織能力。

6.常避免、不喜歡或拒絕參與需持續使用腦力的工作，如：學校工作或家庭作業。

7.容易遺失或忘了工作或遊戲所需的東西，如：玩具、鉛筆、書等。

8.容易被外界刺激所吸引。

9.容易忘記每日常規活動，需大人時常提醒。

過動／衝動症狀

1.在座位上無法安靜的坐著，身體扭來扭去。

2.在課堂中常離席，坐不住。

3.在教室或活動場合中不適宜的跑、跳及爬高等。

4.無法安靜的參與遊戲及休閒活動。

5.不停地動﹝很像發動的馬達﹞。

6.話多﹝經常不間斷的持續說話﹞。

7.問題尚未問完前，變搶先答題。

8.不能輪流等待﹝在需輪流的地方，無法耐心的等待﹞。

9.常中斷或干擾他人，如：插嘴或打斷別人遊戲。

依美國精神科醫學會DSM-IV的臨床診斷標準

諮詢：台灣兒童青少年精神醫學會

過動兒相關資源

台灣赤子心過動症協會 02-28345648

赤子心教育基金會 02-28356230

台北市學習障礙家長協會 02-27099796

中華民國學習障礙協會 04-23505899

高雄市注意力缺陷過動症協會 07-2827708

我的一位美安夥伴，其小孩也有過動傾向，很早以前就曾服用美安 愛尚它等滲OPC-3，具有安定鎮靜的效果，聽說效果不錯，當時的產品是透過美國的親朋好友取得的。美安引進台灣一年後，她才知道美安台灣。

OPC為何對過動兒與注意力不集中有幫助，以下是找到的資料與大家分享：　
過動症是因為神經傳導過程異常，過多刺激造成大腦異常反應，使得注意力無法集中，無法靜下來。OPC可以調整控制神經傳導物質的酵素，使神經傳導趨於正常；OPC抗氧化的功效，可以減緩異常神經傳導的反應時間，減少對大腦不正常的刺激；且OPC可以增進循環，包含腦部微小血管的血液循環，可以促使腦細胞活躍，增進思考能力。

另外，服用愛尚它 B群亦可以輔助神經生長與鎮靜神經與情緒的安用喔